Intégrate a Alico México

 

Formulario de solicitud
 
     
  Para ser considerado como candidato a agente de Alico México, llene la siguiente forma:  
 

 

 

  

Datos personales
Nombre (s)* Apellido Paterno* Apellido Materno*
Edad* Fecha de nacimiento* Sexo*
M F
Teléfono (incl. clave L.D.) * Celular Correo electrónico

Domicilio
Calle / Num.* Colonia* C.P.*
Delg. o Municipio*   Estado*  
 
 
Otros datos
Tipo de cédula que posee*
 

Compañías para las que trabaja* (una por renglón)
 
NOTA: * Los campos marcados con asterisco son requeridos.

 

 

"La elección del médico o proveedor de servicio médico es libre y solo la debe ejercer el paciente o su representante"

 

Alico México Compañía de Seguros de Vida S.A. de C.V.

Boulevard Manuel Ávila Camacho No. 36 - Piso 24, Col. Lomas de Chapultepec, 11000 México, D.F.
Tel. (55) 5249-3100, Fax. (55) 5249-3139, Lada sin costo. 01-800-008-37000

Términos y condiciones de uso.